Augmentation des plaquettes de sang : causes, diagnostic et traitements

L’augmentation du taux de plaquettes dans le sang, appelée thrombocytose, peut passer inaperçue, mais elle n’est pas sans risques. Souvent découverte par hasard lors d’une prise de sang, elle peut entraîner des complications graves si elle n’est pas prise en charge.

Un danger silencieux à surveiller

Comment la reconnaître ? Quels en sont les causes et les traitements ? Décryptage.

Qu’est-ce que la thrombocytose ?

Les plaquettes (ou thrombocytes) sont des cellules sanguines essentielles à la coagulation. Leur nombre normal oscille entre 150 000 et 450 000 plaquettes par microlitre de sang. Une hausse excessive peut entraîner la formation de caillots ou, paradoxalement, des saignements anormaux.

On distingue deux types de thrombocytose :

• Thrombocytose primaire (ou essentielle) : due à un dysfonctionnement de la moelle osseuse, souvent lié à une mutation génétique.
• Thrombocytose secondaire (ou réactionnelle) : conséquence d’une autre affection (infection, inflammation, carence, etc.).

Quelles sont les causes d’une augmentation des plaquettes ?

Thrombocytose primaire

• Maladies myéloprolifératives (ex. : thrombocytémie essentielle, leucémie myéloïde chronique).
• Mutation des gènes JAK2, CALR ou MPL.

Thrombocytose secondaire

• Inflammations chroniques : arthrite, maladie de Crohn, lupus.
• Infections aiguës ou chroniques : pneumonies, tuberculose.
• Carences : déficit en fer, anémie.
• Chirurgie ou traumatismes récents.
• Hémorragies sévères.
• Cancer (certains types de tumeurs augmentent la production de plaquettes).
• Effets secondaires de médicaments (corticoïdes, hormones).

Comment diagnostiquer une thrombocytose ?

La thrombocytose est généralement détectée par une numération formule sanguine (NFS). Un taux supérieur à 450 000 plaquettes/μL peut nécessiter des examens complémentaires :

• Frottis sanguin : pour observer la morphologie des plaquettes.
• Dosage du fer et CRP : pour écarter une cause inflammatoire.
• Mutation génétique JAK2, CALR, MPL : en cas de suspicion de thrombocytémie essentielle.
• Biopsie de la moelle osseuse : dans les cas complexes.

Quels sont les traitements possibles ?

Le traitement dépend de l’origine de l’augmentation des plaquettes.

Cas de la thrombocytose secondaire

• Traiter la cause sous-jacente (infection, inflammation, carence).
• Correction d’une anémie ferriprive.
• Adaptation des médicaments en cause.

Cas de la thrombocytose primaire

• Anti-plaquettaires (aspirine à faible dose) : pour prévenir la formation de caillots.
• Traitements cytoréducteurs (hydroxyurée, anagrélide, interféron-alpha) : réservés aux cas sévères.
• Surveillance médicale régulière : pour ajuster les traitements.

Bloc d’actualité : La thrombocytose, un enjeu de santé publique

Selon des études récentes, l’augmentation du nombre de cas de thrombocytose est étroitement liée aux maladies inflammatoires et aux cancers. Un dépistage précoce et une meilleure prise en charge pourraient réduire considérablement les complications thromboemboliques. La recherche avance, notamment sur les thérapies ciblées contre les mutations génétiques responsables de la thrombocytémie essentielle.

Conclusion : ne pas négliger une hausse des plaquettes

Une augmentation des plaquettes ne doit pas être prise à la légère. Si elle est réactionnelle, traiter la cause suffit souvent à normaliser la situation. En revanche, si elle est essentielle, un suivi médical rigoureux est indispensable pour éviter les complications. Une simple prise de sang peut faire la différence !

Besoin d’un bilan sanguin ou d’un avis médical ? N’attendez pas : consultez votre médecin dès aujourd’hui !